El càncer anal és el gran desconegut. El carcinoma escatós de càncer anal és una malaltia rara que representa menys de l’1% de tots els càncers diagnosticats i entre el 2-3% dels tumors gastrointestinals.
El càncer anal és el gran desconegut. El carcinoma escatós de càncer anal és una malaltia rara que representa menys de l’1% de tots els càncers diagnosticats i entre el 2-3% dels tumors gastrointestinals.
El càncer anal és el gran desconegut. El carcinoma escatós de càncer anal és una malaltia rara que representa menys de l’1% de tots els càncers diagnosticats i entre el 2-3% dels tumors gastrointestinals.. Té una incidència anual d’1-2 casos per cada 100.000 habitants, tot i que s’ha produït un augment progressiu en els darrers 40 anys.. Pel que fa al perfil del pacient amb càncer anal, és més freqüent en persones majors de 50 anys, tot i que pot presentar-se a qualsevol edat. Pel que fa al sexe, és més habitual en dones, amb una proporció de dues dones amb càncer anal per cada home amb la malaltia.. Per què apareix el càncer d’anus. Com explica la doctora Pilar García Alfonso, cap de Secció d’Oncologia Mèdica de l’Hospital General Universitari Gregorio Marañón (Madrid) i membre del Grup Espanyol de Tractament de Tumors Digestius (TTD), és atribuïble al virus del papil·loma humà (VPH), que representa l’agent causal en el 90% dels casos, principalment els genotips 16 i 18 (VPH16 i VPH18).. “Tanmateix, això no vol dir que totes les persones que tinguin el VPH desenvolupin necessàriament càncer anal, ja que la majoria de les infeccions són transitòries i solen ser eliminades pel sistema immunitari”, recalca.. I és que, com recorda l’experta, “els principals factors de risc associats a la infecció per VPH són:. tenir un nombre elevat de parelles sexuals. el coit anal. antecedents de berrugues anogenitals o de tumors malignes de les vies genitals inferiors”.. Hàbits tòxics com el tabac també semblen tenir un paper important, facilitant el desenvolupament del VPH. I tampoc no s’ha d’oblidar la immunosupressió: el càncer anal és una malaltia més freqüent en persones amb el virus de la immunodeficiència humana (VIH) i també en pacients trasplantats o en tractament amb immunosupressors.. Les persones amb VIH tenen un risc molt superior (de 30 a 100 vegades més) de desenvolupar un càncer del canal anal que la població general, a causa de la menor capacitat del seu sistema immunitari per eliminar el virus.. És difícil de diagnosticar. El diagnòstic del càncer anal requereix un alt índex de sospita, ja que la clínica és molt poc específica. La doctora García Alfonso assenyala que és similar a la d’altres patologies anals benignes, com poden ser les hemorroides, les fissures anals amb sagnat, el dolor anal, el prurit i la leucorrea.. Per això, cal, a més d’una simptomatologia, una exploració minuciosa per evitar el retard diagnòstic”, assenyala la doctora García. I és que fins a un 20% dels pacients amb càncer anal invasiu estaran asimptomàtics.. L’especialista posa en relleu la importància de la prevenció d’aquesta malaltia. “És clau la vacunació contra el VPH, que es recomana en adolescents i en població de risc elevat, com ara homes que tenen sexe amb homes o persones amb VIH”.. Unes mesures de prevenció a les quals cal afegir la recomanació de l’ús del preservatiu, el control del tabaquisme i de la immunosupressió.. La supervivència no ha augmentat en 20 anys. La supervivència és el principal hàndicap d’aquest càncer. “No s’ha modificat en els darrers vint anys. Actualment, la taxa de supervivència a cinc anys a Europa se situa entre el 44-66%, la qual cosa posa de manifest la necessitat de millorar la supervivència d’aquesta malaltia”.. Per això, matisa, “cal dedicar més temps i esforços a investigar sobre el càncer anal, cosa que revertiria no només en la incorporació de nous tractaments, sinó també en un major desenvolupament i coneixement de la seva biologia molecular. A això cal afegir la implementació dels programes de cribratge en la població de risc elevat, més conscienciació mèdica i formació en atenció primària”.
