La científica Guadalupe Sabio, que ha rebut el Premi Excel·lència CRIS contra el Càncer per estudiar la relació entre l’obesitat i el càncer de fetge, lidera un equip al Centre Nacional d’Investigacions Oncològiques (CNIO) que està analitzant unes proteïnes diminutes que es alliberen pel teixit adipós, amb l’objectiu de trobar marcadors que permetin diagnosticar abans el càncer de fetge i serveixin per prevenir i tractar millor aquest tipus de càncer, un dels de pitjor pronòstic, ja que sol donar senyals quan es troba en estat avançat i les teràpies existents no sempre són eficaces.
La científica Guadalupe Sabio, que ha rebut el Premi Excel·lència CRIS contra el Càncer per estudiar la relació entre l’obesitat i el càncer de fetge, lidera un equip al Centre Nacional d’Investigacions Oncològiques (CNIO) que està analitzant unes proteïnes diminutes que es alliberen pel teixit adipós, amb l’objectiu de trobar marcadors que permetin diagnosticar abans el càncer de fetge i serveixin per prevenir i tractar millor aquest tipus de càncer, un dels de pitjor pronòstic, ja que sol donar senyals quan es troba en estat avançat i les teràpies existents no sempre són eficaces.
La científica Guadalupe Sabio, que ha rebut el Premi Excel·lència CRIS contra el Càncer per estudiar la relació entre l’obesitat i el càncer de fetge, lidera un equip al Centre Nacional d’Investigacions Oncològiques (CNIO) que està analitzant unes proteïnes diminutes que es alliberen pel teixit adipós, amb l’objectiu de trobar marcadors que permetin diagnosticar abans el càncer de fetge i serveixin per prevenir i tractar millor aquest tipus de càncer, un dels de pitjor pronòstic, ja que sol donar senyals quan es troba en estat avançat i les teràpies existents no sempre són eficaces.. En aquest escenari, avança en aquesta entrevista amb EL PERIÓDICO que els nous fàrmacs per aprimar-se, com el famós Ozempic i els seus anàlegs, Wegovy i Mounjaro, podrien reduir la incidència de tumors malignes en persones en què l’obesitat encara no hagi causat un dany greu al fetge.. Per què l’obesitat incrementa el risc de patir càncer de fetge?. De moment, el que se sap és que l’obesitat genera una inflamació crònica a l’organisme, que fa que el fetge comenci a acumular greix nociu i, a poc a poc, es produeixi la mort de cèl·lules i cicatrius que causen dany al fetge. És una de les principals raons per les quals hi ha una gran incidència de càncer hepàtic en persones amb obesitat.. Per què els homes tenen quatre vegades més possibilitats de desenvolupar càncer de fetge que les dones?. Hi ha diverses raons. Al nostre laboratori hem trobat que en els homes el teixit adipós està més estressat i això fa que secreti proteïnes que protegeixen pitjor el fetge. A més, hem vist que l’home té més inflamació crònica.. Com i per què es produeix la inflamació crònica de baix grau?. Perquè les cèl·lules immunes ataquen el teu cos sense tenir una diana dirigida i, com que és de manera crònica, té un efecte gran sobre la salut. El sistema immune actua així perquè lluita contra el greix que s’acumula quan hi ha obesitat i també ataca el fetge o el múscul si han acumulat greix. Simplement, el sistema immune intenta atacar aquest greix que s’acumula de manera errònia.. Quina relació té la inflamació crònica amb el càncer?. No hi ha una relació lineal. Però la inflamació provoca que les cèl·lules morin i, en aquest procés de mort cel·lular continuada, el càncer apareix quan una d’aquestes cèl·lules mor i en neix una altra, però amb una mutació. I com més mal facis al teixit, més possibilitats hi ha que apareguin mutacions. A més, el fetge té una gran capacitat regenerativa i quan moren hepatòcits, n’hi ha que es regeneren, però aquesta inflamació crònica pot fer que algun d’aquests hepatòcits muti i es generi la cèl·lula tumoral.. Per què en els homes hi ha més inflamació crònica?. No se sap específicament, però al laboratori hem vist que és perquè la testosterona activa l’estrès del teixit adipós, que protegeix pitjor el fetge.. Quines línies d’investigació desenvolupeu al CNIO?. Estem estudiant específicament com l’obesitat altera el teixit adipós, el torna disfuncional i això fa que secreti proteïnes diferents, que poden ser molt petites i que encara es coneixen poc perquè són difícils de detectar a la sang. Estem intentant veure com es secreten, identificar-les i veure quines afecten l’aparició de càncer hepàtic.. Com es duu a terme la investigació?. Treballem amb mostres de pacients, per això col·laborem amb diversos hospitals, i també amb models animals i cultius cel·lulars.. Un cop identifiqueu les proteïnes que se secreten amb l’obesitat, quines utilitats futures tindran?. Creiem que poden ser biomarcadors precoços de detecció del càncer, perquè en el càncer hepàtic el problema és que es detecta molt tard i per diagnosticar-lo has de fer una biòpsia. Nosaltres volem utilitzar aquestes microproteïnes en la detecció precoç. A més, creiem que moltes d’elles tenen una funció i les podrem utilitzar com a dianes terapèutiques.. Quant durarà la investigació?. El projecte acaba de començar i té una durada de cinc anys. Nosaltres creiem que en aquest temps tindrem identificades aquestes microproteïnes, per saber quina funció tenen, associar-les a biomarcadors i modificar-les perquè serveixin com a teràpia.. Per què el càncer de fetge és un dels de pitjor pronòstic?. No és dels més comuns però, efectivament, té una taxa de supervivència força dolenta perquè si es detecta en estat avançat, el 95% dels pacients no supera els tres o quatre mesos. El problema és que quan es detecta molt tard, als pacients no se’ls pot fer cirurgia i només poden rebre tractaments que no funcionen gaire bé. S’està intentant introduir quimioteràpia directament al fetge, però no s’ha pogut millorar gaire el pronòstic.. Com influeix el consum d’alcohol en el càncer de fetge?. És un factor de risc perquè produeix una inflamació molt gran al fetge i fa que els hepatòcits morin i, en regenerar-se, poden aparèixer mutacions. A més, és un factor sinèrgic amb l’obesitat, perquè si beus alcohol forces molt més aquest fetge i l’ataques tant amb l’excés de greix com amb l’alcohol.. En aquest context, com poden influir els nous fàrmacs per aprimar-se? Faran que disminueixi la incidència de càncer associada a l’obesitat?. Les dades actuals fan pensar que sí, sobretot si la teva obesitat no ha provocat un dany greu al fetge, perquè en estat avançat els tractaments [antiobesitat] no tenen tant d’efecte. Però sí que pot haver-hi un conjunt de pacients que, en reduir l’obesitat en estadis més inicials, no desenvolupin càncer.
